Ozařování neboli radioterapie patří v současnosti k nejúčinnějším způsobům léčby rakoviny. V Česku se s ní setká polovina onkologických pacientů.
Cílem radioterapie je zničení nádoru pomocí protonového či fotonového paprsku. Zároveň je ovšem žádoucí co nejmenší dopad záření na okolní zdravé tkáně a orgány. Radioterapii někdy lékaři využívají pro zmenšení nádoru ještě před tím, než ho operačním zákrokem odstraní.
Nejčastěji ale ozařování probíhá až po operaci, někdy i v kombinaci s chemoterapií nebo jinými léčebnými metodami. Uplatňuje se rovněž u pokročilých neoperovatelných nádorů.
Jak funguje léčba zářením?
Základním principem je ozáření nádorových buněk, které jsou citlivější než zdravé buňky, a díky tomu je možné nádor ozařováním zničit. Ozářené buňky se nemohou rozmnožovat a umírají.
Ovšem v rámci léčby rakoviny je důležité její včasné odhalení a na to navazující stanovení správného léčebného postupu. Například v Protonovém centru v Praze je k dispozici tým předních odborníků z řad onkologů i diagnostiků, který díky svým zkušenostem a moderním diagnostickým přístrojům stanoví postup léčby včetně jejího načasování tak, aby se zajistil maximální léčebný efekt.
Protonová radioterapie
Základem tohoto typu ozařování je protonový paprsek, který lze s velkou přesností zamířit pouze do nádoru. Jeho hlavní předností je, na rozdíl od fotonového ozařování, že dokáže ochránit zdravé orgány a tkáně v okolí nádoru a za nádorem.
Výrazně tak v porovnání s fotonovou terapií snižuje riziko vzniku komplikací a nežádoucích účinků, zvyšuje šanci na lepší kvalitu života po léčbě a úspěšnost léčby. Protonovou radioterapií lze léčit široké spektrum diagnóz: například rakovinu prostaty, prsu, maligní lymfomy, dále pak nádory hlavy a krku, centrální nervové soustavy, zažívacího traktu, onemocnění jater a plic nebo nádorová onemocnění u dětí.
Jak probíhá léčba v pražském Protonovém centru?
Léčba může probíhat v kombinaci s jiným typem léčby, před i po operaci nádoru.
- Před samotným ozářením pacient absolvuje několik dalších vyšetření, díky kterým lékaři mohou přesně naplánovat léčbu. Může se jednat o magnetickou rezonanci nebo PET/CT. Pacient má svého koordinátora, se kterým může probrat veškeré případné dotazy. Koordinátor také pacienta propojí s lékařem, domlouvá termíny vyšetření a vůbec zajistí vše potřebné.
- Vstupní vyšetření, které trvá 30 až 45 minut, je pro pacienta prvním kontaktem s jeho ošetřujícím lékařem. Jedná se o konzultaci, na které se pacient dozví o možnostech léčby jeho onemocnění, o charakteru léčby, délce trvání radioterapie a případných vedlejších účincích a jejich ošetřování.
- Pokud je pacient vhodný k protonové léčbě a souhlasí s ní, jsou zahájena vyšetření, která jsou potřebná pro přípravu ozařovacího plánu. Jedná se zejména o nebolestivé CT vyšetření.
- Na základě obrazové dokumentace z plánovacího CT připraví tým lékařů a fyziků ozařovací plán, podle kterého pak léčba probíhá. Plán určuje kromě jiného také to, z jakých směrů a s jakou intenzitou bude protonový svazek nádor ozařovat.
- Poloha pacienta se během ozařování pečlivě sleduje a kontroluje podle vyhotovených plánů a modelů. Při prvním ozáření jsou přítomni lékař i fyzik a kontrolují polohu pacienta i všechny důležité parametry ozáření.
- Zpravidla jednou týdně probíhá během radioterapie kontrolní vyšetření u ošetřujícího radiačního onkologa.
Celkový počet ozáření je u každého pacienta jiný, záleží na rozsahu onemocnění. Obvykle se jedná o 15 až 40 ozáření, 5× za týden. Samotné ozařování trvá jen několik minut a je zcela bezbolestné. Délka léčby závisí na konkrétní diagnóze, většinou se ale pohybuje mezi dvěma a sedmi týdny. Pacienti docházejí do pražského Protonového centra každý den kromě víkendů a svátků.
Pacient s diagnostikovaným onkologickým onemocněním může bez doporučení lékaře požádat v Protonovém centru o bezplatnou konzultaci. Během ní lékaři posoudí, zda je pacientova diagnóza vhodná pro léčbu protonovou radioterapií.
Pro pacienty, kteří nemohou přijet na vstupní konzultaci a chtějí získat informace o protonové léčbě, je možná on-line konzultace s lékařem. Účinná a moderní léčba rakoviny v Protonovém centru je hrazena onkologickým pacientům všemi zdravotními pojišťovnami.